李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

男性是精索静脉曲张发病率高的人群吗

2025.07.02 16:15

精索静脉曲张确实在男性群体中发病率较高,尤其是青壮年男性。该疾病主要由精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全引起,临床统计显示约10%-15%的成年男性存在不同程度的精索静脉曲张,且左侧发病率显著高于右侧,这与解剖学特点密切相关。

精索静脉曲张的高发与生理结构、职业习惯及遗传因素相关。久站、重体力劳动等职业人群因腹压持续增高,静脉回流阻力增大,更容易出现静脉曲张。青春期睾丸血供需求增加也可能诱发静脉扩张。典型症状包括阴囊坠胀感、隐痛,但约30%患者无明显不适,仅在体检时发现。长期未干预可能影响睾丸生精功能,导致不育风险上升。诊断主要依靠触诊和超声检查,超声可准确评估静脉内径及反流情况。

预防和早期干预尤为关键。避免长时间站立或剧烈运动,穿戴透气宽松的内裤有助于减轻症状。确诊后需根据严重程度选择治疗方案,轻度病例可通过药物缓解,中重度或伴随不育者需考虑显微外科手术。术后需定期复查精液质量及睾丸血流,恢复期间禁止负重或剧烈运动。饮食上注意补充维生素E、锌等抗氧化营养素,减少辛辣刺激食物摄入。若出现持续疼痛或生育障碍,应及时就医评估,避免延误治疗时机。