杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤需要怎么治疗比较好

2025.04.29 08:09

子宫肌瘤的治疗方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:适用于无症状或症状轻微的子宫肌瘤患者,定期通过超声检查监测肌瘤大小和生长速度。若肌瘤未引起明显不适且增长缓慢,可暂不干预。绝经后女性由于雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩,观察期间需注意异常出血或压迫症状。

2.药物治疗:通过激素类药物抑制雌激素分泌,缩小肌瘤体积或缓解症状。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,可减少月经量或暂时闭经。药物治疗多为短期方案,长期使用可能引发骨质疏松等副作用,需严格遵医嘱。

3.手术治疗:针对肌瘤体积大、症状严重或疑似恶变的情况,手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术。肌瘤剔除术保留子宫,适合有生育需求者;子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤多发者。手术需综合考虑年龄、肌瘤位置及患者意愿。

4.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供,使其缺血坏死并逐渐萎缩。该方式创伤小、恢复快,但可能引起卵巢功能减退或感染风险。适合不愿手术或合并其他疾病的患者,需评估血管条件及生育需求。

5.中医调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸辅助治疗,改善气血循环以缓解症状。中医治疗周期较长,多用于辅助西医治疗或调理体质,需由专业医师辨证施治。

子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状及生育需求个体化选择。无论采取何种方式,定期复查和医患沟通是确保疗效的关键。现代医学手段多样,结合患者实际情况制定方案,能有效控制疾病进展并提高生活质量。