杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤怎么样治疗效果比较好

2025.05.12 16:22

子宫肌瘤治疗效果较好的方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期观察。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,可缩小肌瘤体积或缓解症状。但长期使用可能引发更年期症状或骨质疏松,需在医生指导下调整用药方案。部分患者结合口服避孕药可控制月经量过多。

2.手术治疗:手术是根治子宫肌瘤的有效手段,包括肌瘤剔除术和子宫切除术。肌瘤剔除术适合有生育需求的患者,保留子宫但存在复发风险。子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤过大、症状严重的患者,可彻底解决问题但丧失生育能力。手术方式有开腹、腹腔镜或宫腔镜等,需根据具体情况选择。

3.介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者。但可能引起腹痛、发热等术后反应,少数患者存在卵巢功能受损风险。该技术对肌瘤体积和位置有一定要求,需严格评估适应症。

4.中医调理:中医采用活血化瘀、软坚散结的方剂如桂枝茯苓丸,配合针灸、艾灸等改善气血循环。适合肌瘤较小、症状轻微的患者,需长期坚持且效果因人而异。部分中药可能影响肝肾功能,需定期监测。

5.定期观察:无症状的小肌瘤可暂不治疗,每6-12个月复查超声监测变化。适用于近绝经期患者,随着雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩。观察期间若出现异常出血、疼痛等症状需及时干预。

子宫肌瘤的治疗需综合考虑年龄、症状、生育需求等因素,个体化选择方案。定期随访和医患沟通对优化疗效至关重要,避免过度治疗或延误病情。