宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎一般如何治疗

2025.06.30 16:16

鼻窦炎的治疗通常包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:鼻窦炎的药物治疗主要使用抗生素、抗炎药和减充血剂。抗生素用于控制细菌感染,疗程需足量足时。抗炎药如鼻用激素可减轻黏膜肿胀,改善通气。减充血剂能短期缓解鼻塞,但不宜长期使用以避免反跳性充血。部分情况需配合抗过敏药物或黏液促排剂。

2.鼻腔冲洗:通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,减少分泌物和病原体滞留。冲洗可缓解黏膜炎症,促进纤毛运动恢复。每日1-2次,操作时注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。长期坚持有助于预防复发,尤其适合慢性鼻窦炎患者。

3.物理治疗:热敷或蒸汽吸入可改善局部血液循环,稀释黏液并促进排出。红外线照射等理疗方式能减轻黏膜充血,缓解疼痛。物理治疗需在医生指导下进行,避免高温烫伤或过度刺激。辅助性使用可缩短病程,但无法替代药物。

4.手术治疗:对于药物无效或伴有解剖异常者,可考虑鼻内镜手术。手术旨在开放窦口、清除病变组织,恢复鼻腔通气功能。术后需定期换药和随访,防止粘连或感染。微创技术创伤小,但仍有出血、复发等风险,需严格评估适应症。

5.中医调理:中药方剂如苍耳子散可宣通鼻窍,针灸或艾灸刺激特定穴位以调节气血。中医强调辨证施治,需根据寒热虚实选用不同方案。调理周期较长,需配合饮食禁忌,如避免生冷辛辣。

治疗期间需保持环境湿度适宜,避免接触粉尘或冷空气刺激。饮食清淡,适当补充维生素增强免疫力。出现高热、剧烈头痛或视力变化应及时就医。定期复查评估疗效,调整方案。