蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病患者有哪些症状

2025.08.27 08:31

狂犬病患者的症状包括极度恐水、异常兴奋或躁动、吞咽困难、肌肉痉挛瘫痪、意识模糊或幻觉。具体分析如下:

1.极度恐水:狂犬病患者对水产生强烈恐惧,甚至听到流水声或看到水都会引发咽喉痉挛。这种症状称为恐水症,是狂犬病的典型表现。由于病毒侵袭神经系统,控制吞咽和呼吸的肌肉出现异常收缩,导致患者无法饮水,即使极度口渴也会拒绝接触水。

2.异常兴奋或躁动:患者表现出无法控制的躁动不安,情绪波动极大,可能突然尖叫或攻击他人。神经系统受损导致大脑皮层兴奋性增高,伴随自主神经功能紊乱,出现心率加快、瞳孔散大等症状。这种状态可能持续数小时至数天。

3.吞咽困难:由于咽喉肌肉痉挛,患者吞咽动作受阻,唾液无法下咽而大量流涎。病毒直接破坏脑干神经核,导致支配咽喉的神经功能失常。部分患者会因吞咽困难而拒绝进食,进一步加重脱水。

4.肌肉痉挛瘫痪:疾病初期表现为局部肌肉抽搐,后期发展为全身性瘫痪。病毒沿神经扩散至脊髓和大脑,运动神经元受损后引发肌肉强直或弛缓性瘫痪。患者可能出现呼吸困难,最终因呼吸肌麻痹死亡。

5.意识模糊或幻觉:晚期患者出现定向力障碍、谵妄或幻视幻听。病毒侵入中枢神经系统后,大脑功能严重受损,导致认知障碍。部分患者会表现出攻击性行为,与幻觉内容相关。

狂犬病一旦发病,死亡率接近百分之百。发病前及时接种疫苗是唯一有效预防手段。接触可疑动物后应立即彻底清洗伤口并就医。避免与野生动物或未免疫犬只接触,被咬伤后不可存侥幸心理。