于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

外伤引起的骶椎疼痛怎么办

2025.07.23 08:37

外伤引起的骶椎疼痛可通过休息制动、冷敷热敷交替、药物缓解疼痛、物理治疗、康复锻炼改善。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需绝对卧床休息,避免久坐或负重活动,减轻骶椎压力。选择硬板床仰卧,侧卧时双腿间夹枕头保持骨盆稳定。制动时间根据损伤程度调整,一般不超过两周,长期制动可能导致肌肉萎缩。

2.冷敷热敷交替:损伤48小时内用冰袋冷敷患处,每次15分钟,间隔2小时重复,减少局部出血和肿胀。48小时后改用热敷,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免冻伤或烫伤,皮肤敏感者需垫毛巾隔离。

3.药物缓解疼痛:非甾体抗炎药可口服或外敷,减轻炎症和疼痛。严重疼痛可遵医嘱使用肌松剂或局部封闭治疗。避免长期服用止痛药,防止胃肠道刺激或肝肾负担。药物过敏史需提前告知医生。

4.物理治疗:超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,加速组织修复。中医推拿或针灸需由专业医师操作,避免不当手法加重损伤。物理治疗需持续2-4周,配合其他措施综合干预。

5.康复锻炼:疼痛缓解后逐步进行骨盆稳定性训练,如桥式运动、腹式呼吸。动作需缓慢轻柔,以不引发疼痛为度。后期可增加低强度有氧运动,如游泳或慢跑,增强腰骶肌群力量。

治疗期间密切观察疼痛变化,若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。饮食注意补充钙质和蛋白质,避免辛辣刺激食物。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复进程。