腰大肌扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、局部冷敷减轻肿胀和疼痛、适度按摩促进血液循环、服用非甾体抗炎药缓解炎症、逐步进行康复训练恢复肌肉功能。具体分析如下:
1.立即停止活动避免加重损伤:腰大肌扭伤后继续活动可能导致肌肉纤维进一步撕裂,加重疼痛和肿胀。此时应保持静卧或坐姿,减少腰部受力,避免弯腰、扭转等动作。急性期通常持续24至48小时,期间以休息为主,必要时使用护腰器具辅助固定。
2.局部冷敷减轻肿胀和疼痛:扭伤初期可通过冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15至20分钟,间隔1至2小时重复。低温能收缩血管减少内出血,抑制局部代谢速度,从而缓解肿胀和疼痛。注意避免皮肤冻伤,冷敷时间不宜过长。
3.适度按摩促进血液循环:急性期过后可采用轻柔手法按摩周围肌肉,缓解痉挛并改善血流。重点按压腰大肌起点腰椎侧面及止点股骨小转子,配合热敷效果更佳。注意力度适中,避免直接按压痛点导致二次损伤。
4.服用非甾体抗炎药缓解炎症:布洛芬、双氯芬酸钠等药物可抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛。需遵医嘱控制剂量,避免长期使用引发胃肠道不适。合并胃病或肾功能不全者应谨慎选择。
5.逐步进行康复训练恢复肌肉功能:疼痛缓解后可进行腰大肌拉伸,如仰卧屈膝抱腿动作,每次保持15秒。后期加入核心肌群强化训练,如平板支撑,每日2至3组,逐步增加强度。训练以无痛为原则,避免突然发力。
急性期过后若症状持续需就医排除其他病变。日常注意腰部保暖,避免久坐或负重动作,睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食可适当增加蛋白质摄入辅助组织修复。
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