于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

轻度椎间盘突出应该如何治疗

2025.09.15 22:25

轻度椎间盘突出可通过休息与制动、物理治疗、药物治疗、中医调理、功能锻炼缓解症状。具体分析如下:

1.休息与制动:急性期需卧床休息1-3天,选择硬板床或中等硬度床垫,避免久坐久站及弯腰负重,减轻椎间盘压力,防止神经根进一步受压。制动期间可佩戴腰围提供支撑,但不宜长期使用以免肌肉萎缩。

2.物理治疗:超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;牵引治疗通过拉伸脊柱间隙降低椎间盘内压,需在专业指导下调整力度。急性期避免推拿,慢性期可尝试轻柔手法松解粘连。

3.药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬可消炎镇痛,肌肉松弛剂缓解椎旁肌紧张,严重疼痛可短期使用脱水剂减轻神经根水肿。口服药物需遵医嘱,避免长期服用引发胃肠道副作用。

4.中医调理:针灸选取夹脊穴、环跳穴等疏通经络,艾灸温阳散寒改善局部代谢;中药内服以活血化瘀、补益肝肾为主,外敷膏药需注意皮肤过敏反应。

5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑、飞燕式增强核心肌群稳定性,游泳等低强度运动改善脊柱柔韧性。动作需缓慢渐进,避免突然扭转或过度负重。

症状持续加重或出现下肢麻木、肌力下降需及时就医。日常保持正确坐姿,控制体重减少脊柱负荷,睡眠时在膝下垫枕缓解腰椎压力,避免长时间维持同一姿势。