于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎间盘轻度突出如何治疗

2025.09.15 22:25

椎间盘轻度突出可通过卧床休息缓解症状、物理治疗改善局部血液循环、药物治疗减轻炎症反应、适当运动增强腰背肌力量、中医推拿调整脊柱平衡。具体分析如下:

1.卧床休息缓解症状:急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。侧卧时双膝间垫软枕,仰卧时小腿下放支撑物,避免俯卧。减少久坐及弯腰动作,症状缓解后逐步恢复日常活动,防止肌肉萎缩。

2.物理治疗改善局部血液循环:超短波或红外线照射可促进突出部位水肿消退,每日1次连续10天。牵引治疗需在专业指导下进行,通过纵向拉力减轻椎间盘压力,单次不超过30分钟。热敷适用于慢性疼痛,温度控制在40℃左右。

3.药物治疗减轻炎症反应:非甾体抗炎药口服3-5天缓解神经根水肿,严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂。外用药膏涂抹疼痛区域,配合活血化瘀类中成药内服。用药期间观察胃肠道反应,避免空腹服药。

4.适当运动增强腰背肌力量:疼痛缓解后开始小燕飞或五点支撑训练,每组10次每日3组。游泳推荐蛙泳姿势,水温保持30℃以上。避免爆发性扭转动作,运动后出现持续酸胀需立即停止。

5.中医推拿调整脊柱平衡:采用滚法、按法等放松腰部肌肉,旋转复位手法需由专业医师操作。配合针灸刺激肾俞、环跳等穴位,隔日1次连续2周。治疗后注意保暖,6小时内避免沐浴。

日常生活中保持正确坐姿,办公时腰部垫靠枕,每1小时起身活动。控制体重减轻腰椎负荷,提重物时下蹲代替弯腰。睡眠选用中等硬度床垫,定期复查观察病情变化。