于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

滑膜炎会出现什么样的症状

2025.07.23 08:36

滑膜炎会出现关节疼痛、关节肿胀、活动受限、局部发热、关节僵硬。具体分析如下:

1.关节疼痛:滑膜炎引起的疼痛通常表现为持续性钝痛或酸痛,活动时加重,休息后可能缓解。疼痛程度与炎症严重程度相关,初期可能较轻,随着病情发展逐渐加剧。关节腔内滑膜组织充血水肿,刺激神经末梢产生痛觉。疼痛多集中在受累关节,如膝关节、髋关节等承重部位,夜间也可能出现隐痛影响睡眠。

2.关节肿胀:由于滑膜增生和关节液分泌异常增多,关节外观明显膨隆,皮肤紧绷发亮。触诊时可感到关节囊饱满,按压有弹性或波动感。肿胀程度与炎症活动性相关,急性期可能伴随皮下组织水肿。长期肿胀可能导致关节周围肌肉萎缩,进一步影响关节稳定性。

3.活动受限:炎症导致关节腔内压力增高,周围软组织粘连,关节活动范围减小。患者常主诉屈伸困难,如上下楼梯或下蹲动作受阻。慢性滑膜炎可能引发关节囊纤维化,进一步加重功能障碍。活动时可能伴随摩擦感或响声,与滑膜绒毛增生及软骨损伤有关。

4.局部发热:炎症反应释放的介质使血管扩张,血流增加,导致关节表面温度升高。触诊时可发现患处皮温明显高于对侧健康关节,但通常不伴随全身发热。皮温变化与炎症程度平行,急性期更为显著,慢性期可能仅表现为轻微温热感。

5.关节僵硬:晨起或长时间静止后关节僵硬感明显,活动后稍缓解,但过度活动又可能加重。僵硬与滑膜增厚、关节液黏稠度改变及周围软组织挛缩有关。严重时可能出现胶着现象,即关节在某一位置短暂嵌顿,需缓慢活动才能解锁。

出现上述症状需及时就医,避免自行按摩或热敷加重炎症。日常减少关节负重活动,注意保暖防潮。遵医嘱进行康复训练,防止肌肉萎缩和关节变形。饮食宜清淡,控制体重以降低关节负荷。定期复查评估滑膜状态,调整治疗方案。