于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

滑膜炎有什么样的症状

2025.07.23 08:37

滑膜炎的症状包括关节疼痛、关节肿胀、活动受限、局部发热、关节僵硬。具体分析如下:

1.关节疼痛:滑膜炎引发的疼痛通常表现为持续性钝痛或活动时加剧,疼痛部位集中在受累关节,可能伴随压痛感。初期疼痛较轻,随着病情发展可能逐渐加重,夜间休息时也可能出现疼痛。疼痛程度与炎症严重程度相关,严重时会影响日常生活。部分患者会感到关节深部酸痛或胀痛,久坐或晨起时症状明显。

2.关节肿胀:由于滑膜组织充血水肿及关节腔内积液增多,受累关节会出现明显肿胀。肿胀部位皮肤紧绷发亮,按压时可出现凹陷。膝关节滑膜炎可能出现髌骨浮动感,踝关节滑膜炎则常见足背肿胀。肿胀程度与活动量相关,过度行走或站立会加重症状。长期肿胀可能导致关节变形。

3.活动受限:炎症反应导致关节周围软组织粘连,使得关节屈伸、旋转等活动范围减小。患者常主诉上下楼梯困难、下蹲受限或无法完全伸直关节。急性期可能因疼痛产生保护性活动限制,慢性期则因滑膜增生和纤维化造成机械性障碍。部分患者活动时伴随关节弹响或摩擦感。

4.局部发热:炎症反应使关节局部血管扩张,血流增加,表现为患处皮肤温度升高。触摸时可明显感知与健侧的温度差异,严重时可见皮肤发红。发热程度与炎症活动度呈正比,通常早晨较轻,午后或活动后加重。温度变化可作为病情观察的指标之一。

5.关节僵硬:晨起或长时间静止后关节僵硬感明显,活动后稍缓解但无法完全消除。僵硬持续时间可从数分钟至数小时不等,严重者整日存在紧绷感。膝关节可能出现胶着现象,即久坐后站起时需要缓慢活动才能行走。慢性滑膜炎患者可能逐渐出现关节挛缩。

出现相关症状应及时就医,避免自行处理延误病情。治疗期间需遵医嘱进行适度功能锻炼,注意关节保暖,控制体重减轻关节负担。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。急性期应减少关节活动,慢性期可配合物理治疗改善功能。定期复查评估治疗效果,调整治疗方案。