杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

无痛分娩会导致尿潴留吗

2025.06.13 09:02

无痛分娩可能导致尿潴留,但发生率较低且通常为暂时性。椎管内麻醉是常用的无痛分娩方式,通过阻断疼痛信号传递缓解分娩痛苦,但可能同时影响膀胱神经功能,导致排尿困难。

无痛分娩中使用的局部麻醉药物会暂时抑制膀胱感觉和收缩功能,使产妇在产后数小时内无法感知尿意或排空膀胱。约10%-15%的接受椎管内麻醉的产妇可能出现暂时性尿潴留,多数在麻醉效果消退后6-12小时内恢复自主排尿。高龄、产程延长或器械助产的产妇风险略高。分娩过程中胎头压迫膀胱或会阴部肿胀也可能加重排尿困难。

为降低尿潴留风险,医护人员会密切监测产后膀胱充盈情况,通过触诊或超声评估尿量。建议产妇在麻醉消退后尽早尝试排尿,可采取听流水声、温水冲洗会阴等辅助措施。若6小时内未排尿或膀胱过度充盈,需及时导尿以避免膀胱损伤。产后适当活动、避免过量输液也有助于预防尿潴留。多数情况下,症状在24-48小时内自行缓解,极少数可能持续数日,需排除神经损伤或其他并发症。