宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻出血要做哪些检查

2025.06.30 16:16

鼻出血需要做血常规检查、凝血功能检查、鼻内镜检查、鼻窦CT检查、血压测量。具体分析如下:

1.血常规检查:通过采集静脉血液分析红细胞、白细胞及血小板数量,判断是否存在贫血、感染或血小板减少等问题。血小板减少可能导致凝血功能障碍,增加鼻出血风险。血常规还能反映炎症指标,辅助排查血液系统疾病。检查过程简单快捷,结果对后续治疗有重要指导意义。

2.凝血功能检查:检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,评估血液凝固能力。凝血功能异常可能由肝脏疾病、遗传性凝血障碍或药物影响引起。长期反复鼻出血且止血困难时,需优先排查凝血问题。检查需空腹采血,结果可明确是否存在出血倾向。

3.鼻内镜检查:使用细长内窥镜观察鼻腔内部结构,定位出血点及黏膜病变。能发现血管畸形、鼻中隔偏曲或肿瘤等局部问题。检查前需表面麻醉,过程稍有不适但无创。内镜直观精准,对制定手术或电凝治疗方案至关重要。

4.鼻窦CT检查:通过断层扫描显示鼻窦及鼻腔的立体结构,排查肿瘤、骨折或炎症等深层病变。尤其适用于外伤后或反复单侧出血的情况。CT能清晰显示骨质和软组织关系,但需注意辐射暴露,儿童孕妇慎用。

5.血压测量:高血压是鼻出血的常见诱因,尤其老年人突发大量出血时需紧急测压。长期未控制的高血压可能导致鼻腔小动脉破裂。动态监测血压可判断是否需降压治疗,避免再次出血。

出现鼻出血时避免仰头防止血液倒流,按压鼻翼十分钟多数可止血。频繁出血或伴随头晕、面色苍白需及时就医。止血后避免用力擤鼻或剧烈运动,保持鼻腔湿润减少复发风险。