宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么叫做剖腹产憩室

2025.05.23 08:55

剖腹产憩室是指剖宫产术后子宫切口处形成的凹陷或囊袋样结构。由于剖宫产手术需要在子宫下段进行切口,部分情况下切口愈合不良可能导致局部肌层缺损,形成与宫腔相通的憩室。这种情况在医学上被称为剖宫产术后子宫切口憩室CSD,属于剖宫产手术的远期并发症之一。

剖腹产憩室的形成与多种因素有关。手术缝合技术、切口位置选择、术后感染或个体愈合能力差异均可能影响切口愈合质量。当子宫切口未能完全愈合时,经血可能积聚在凹陷处,导致异常子宫出血、慢性盆腔疼痛或不孕等症状。部分患者会出现月经周期延长、经间期点滴出血,严重时可能引发憩室妊娠或子宫破裂。诊断主要依靠超声检查、宫腔镜或磁共振成像,其中三维超声能清晰显示憩室的深度、宽度及与浆膜层的距离。

存在剖腹产憩室需密切观察症状变化。无症状的小憩室可定期复查,若出现异常出血或生育需求,需考虑宫腹腔镜联合手术修补。术后应避免短期内再次妊娠,防止子宫破裂风险。计划再次分娩时需由产科医生评估分娩方式,憩室肌层薄弱者可能需重复剖宫产。日常需注意生殖卫生,减少盆腔感染概率,出现经期延长或腹痛加剧应及时就医。