小儿遗尿是儿童常见问题,中医和西医均有相应治疗方法。西医常用药物如去氨加压素,中医则通过辨证施治,采用中药、针灸等综合调理。
西医治疗以药物为主,去氨加压素能减少夜间尿量,适用于中枢性尿崩症或原发性遗尿。抗胆碱能药物如奥昔布宁可缓解膀胱过度活动,但需在医生指导下使用。行为疗法如夜间定时唤醒、控制晚间饮水量也有辅助作用。中医认为遗尿多与肾气不足、脾肺气虚或肝胆湿热有关,常用方剂包括缩泉丸、桑螵蛸散等,需根据体质调整。针灸选取关元、气海等穴位,配合艾灸温补脾肾。
治疗期间需注意避免过度责备,以免加重心理负担。晚间减少高糖、利尿食物摄入,睡前排空膀胱。药物使用需严格遵医嘱,尤其激素类或抗胆碱能药物可能引发口干、便秘等副作用。中医调理需持续一段时间,不可急于求效。若遗尿伴随尿痛、尿频等症状,需排查泌尿系统感染或结构异常。长期未改善者建议完善尿动力学检查或神经功能评估。家长应耐心引导,建立规律作息,配合医生逐步改善症状。
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