王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后一个月恶露还没干净该怎么办

2025.05.15 14:25

产后一个月恶露未净可采取观察恶露性状与量是否异常、保持外阴清洁避免感染、适当活动促进子宫收缩、避免过度劳累与剧烈运动、及时就医排查病理因素。具体分析如下:

1.观察恶露性状与量是否异常:产后恶露通常经历血性、浆液性、白色三个阶段,持续2-6周。若一个月后仍有鲜红色血液、大量血块或异味,可能提示子宫复旧不良、胎盘残留或感染。需记录每日出血量及颜色变化,异常时需结合B超检查明确原因。

2.保持外阴清洁避免感染:恶露期宫颈口未完全闭合,细菌易上行感染。建议每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫,禁止盆浴或性生活。若出现发热、下腹疼痛或恶露臭味,需警惕产褥感染,需抗生素治疗。

3.适当活动促进子宫收缩:长期卧床易导致子宫收缩乏力,恶露排出不畅。产后24小时后可逐步下床活动,如散步或做产褥操,通过重力作用刺激宫缩。哺乳也能促进缩宫素分泌,加速子宫内膜修复。

4.避免过度劳累与剧烈运动:过早提重物或高强度运动可能增加腹压,导致子宫脱垂或伤口裂开,影响恶露排出。建议以温和活动为主,保证充足休息,避免久站久蹲。

5.及时就医排查病理因素:若恶露持续超过6周、反复增多或伴随腹痛发热,需就医检查。超声可观察宫腔残留、子宫复旧情况,必要时行清宫术或药物促排治疗。

产后恶露延长可能与多种因素相关,需综合评估个体情况。遵医嘱进行规范处理,避免自行用药或延误治疗时机,确保产后恢复顺利。