王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后恶露一个月还没干净有哪些原因

2025.05.15 14:25

产后恶露一个月还没干净的原因包括子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、过度劳累。具体分析如下:

1.子宫复旧不良:产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,若收缩乏力或复旧延迟,会导致恶露排出时间延长。常见诱因包括多胎妊娠、羊水过多或分娩过程中子宫过度扩张。中医认为气血不足或瘀血内阻也会影响子宫恢复。

2.胎盘胎膜残留:分娩时胎盘或胎膜未完全排出,残留组织附着于宫腔,阻碍子宫正常收缩,导致恶露淋漓不尽。残留物可能引发炎症或异常出血,需通过超声检查确诊并及时处理。

3.产褥感染:产后生殖系统抵抗力下降,细菌侵入子宫内膜引发感染,表现为恶露异味、颜色异常或持续时间延长。感染未控制可能发展为盆腔炎,需抗生素治疗。

4.凝血功能障碍:某些产妇存在血小板减少、凝血因子缺乏等疾病,或产后大出血导致凝血机制紊乱,使得子宫内膜创面难以愈合,恶露持续排出。

5.过度劳累:产后过早从事体力劳动或长时间站立行走,影响子宫收缩及修复,导致恶露排出不畅或反复出血。中医强调劳则气耗,气血耗伤加重恶露不净。

产后恶露异常需结合临床表现及辅助检查综合判断。及时就医可避免并发症,促进身体恢复。日常注意休息与卫生,有助于恶露正常排出。