张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

雷公藤会导致白细胞减少吗

2025.07.03 16:50

雷公藤确实可能导致白细胞减少。雷公藤作为一种传统中药,具有抗炎、免疫抑制等作用,常用于治疗类风湿性关节炎、肾病综合征等疾病。其有效成分如雷公藤甲素等,可能对骨髓造血功能产生抑制作用,进而导致白细胞数量下降,严重时可能引发粒细胞缺乏症。

雷公藤引起白细胞减少的机制主要与骨髓抑制有关。雷公藤中的活性成分可能干扰骨髓造血干细胞的增殖与分化,尤其是对粒细胞系的影响较为显著。临床观察发现,部分患者在长期或大剂量使用雷公藤后,外周血白细胞计数明显降低。这种副作用通常具有剂量依赖性,即用药剂量越大、疗程越长,白细胞减少的风险越高。个体差异也可能影响药物反应,部分患者对雷公藤的骨髓抑制作用更为敏感。

使用雷公藤时需严格监测血常规,尤其是白细胞计数。用药初期应每周检查一次血常规,稳定后可适当延长间隔。若发现白细胞持续下降或低于正常值下限,应立即减量或停药,并咨询医生。孕妇、哺乳期妇女及肝功能不全者应避免使用雷公藤。同时,避免与其他可能抑制骨髓造血的药物联用,以防加重白细胞减少的风险。出现乏力、发热等感染症状时,需警惕白细胞减少导致的免疫力下降,及时就医处理。