杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连做什么检查

2025.09.29 15:54

宫腔粘连可通过宫腔镜检查、超声检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、激素水平检测进行诊断。具体分析如下:

1.宫腔镜检查:宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准,通过内窥镜直接观察宫腔内部情况,能够清晰显示粘连的位置、范围和程度,同时可在检查过程中进行粘连分离治疗。检查需在月经干净后3-7天进行,术前需排除生殖道感染。

2.超声检查:经阴道超声或三维超声可初步评估宫腔形态及内膜连续性,对粘连部位和厚度有一定提示作用,但轻度粘连可能漏诊。超声检查无创、操作简便,适合作为初步筛查手段。

3.子宫输卵管造影:通过向宫腔注入造影剂并在X光下显影,可观察宫腔充盈缺损及输卵管通畅情况,但无法区分粘连类型,且可能因造影剂刺激加重粘连。

4.磁共振成像:磁共振成像能清晰显示宫腔结构及周围组织关系,尤其适合复杂粘连或合并其他盆腔病变的情况,但费用较高且检查时间较长。

5.激素水平检测:通过测定雌激素、孕激素等水平,间接评估子宫内膜生长状态,辅助判断粘连对内膜功能的影响,但无法直接确诊粘连。

诊断过程中需结合临床症状和病史综合判断,避免单一检查的局限性。术后需定期随访,防止粘连复发,治疗期间需严格遵医嘱用药及复查。