崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

盆腔炎可以做宫腔镜吗

2025.05.16 08:20

盆腔炎患者是否可以进行宫腔镜检查需要根据具体情况评估。在急性盆腔炎发作期或存在严重感染时,通常不建议立即进行宫腔镜操作,以避免炎症扩散或加重病情。但在慢性盆腔炎稳定期,经过充分抗感染治疗且炎症得到控制后,医生可能会根据病情需要谨慎考虑宫腔镜检查的必要性。

宫腔镜是一种通过阴道和宫颈进入宫腔的微创检查手段,能够直观观察子宫内膜情况并实施治疗。对于盆腔炎患者,宫腔镜的适用性取决于炎症活动程度、是否存在宫腔粘连、异常出血等并发症。若患者存在持续不孕、反复流产或疑似宫腔病变,且当前无发热、剧烈腹痛等急性感染表现,经妇科检查及影像学评估确认炎症处于静止期,则可能具备检查指征。术前需完善白带常规、血常规、CRP等检测,确保无活动性感染。术中需严格无菌操作,术后需预防性使用抗生素降低感染风险。

盆腔炎患者接受宫腔镜检查需特别注意以下事项:术前必须如实告知医生既往盆腔感染史、近期用药情况及过敏史;检查时机应避开月经期及急性炎症发作期;术后出现发热、持续腹痛或异常分泌物增多需立即就医;检查后两周内避免性生活、盆浴及剧烈运动以防止继发感染。慢性盆腔炎患者合并输卵管积水或盆腔粘连时,宫腔镜可能需联合腹腔镜同步检查,此类复杂情况需由经验丰富的医师团队评估决策。任何侵入性操作均需权衡获益与风险,患者应遵循个体化诊疗方案。