腰突急性期一般几天

2025.05.26 15:18

腰椎间盘突出急性期通常持续7-14天，具体时长因个体差异和病情严重程度有所不同。急性期以突发性剧烈疼痛、活动受限为主要特征，髓核突出压迫神经根引发的炎症反应是核心病理基础。及时干预可缩短病程，延误治疗可能导致症状迁延。

急性期疼痛源于机械压迫与化学性神经根炎双重作用。髓核突出后释放炎性介质，引发局部水肿和免疫反应，神经根对压迫的敏感性显著增加。前3-5天疼痛最为剧烈，随后炎症逐渐消退，但完全恢复需要更长时间。卧床休息能减轻椎间盘压力，配合非甾体抗炎药可有效抑制前列腺素合成。临床观察显示，约60%患者在两周内疼痛明显缓解，但突出物完全回纳需数月时间。影像学检查可见突出物大小与症状严重程度并非绝对正相关，更多取决于压迫位置和炎症程度。

急性期需严格避免弯腰、搬重物等增加腰椎负荷的动作，但完全卧床不宜超过3天以免肌肉萎缩。硬板床配合适度翻身可减轻疼痛，建议采用侧卧屈膝体位。冷敷适用于急性期前48小时，后期可改为热敷促进血液循环。若出现马尾综合征大小便失禁、会阴麻木需立即手术干预。康复期逐步进行核心肌群训练，游泳和吊单杠等非负重运动有助于维持椎间隙压力平衡。注意疼痛缓解不等于痊愈，6周内复发风险较高，需持续关注症状变化。

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