路易体痴呆会出现错觉吗

2025.07.03 16:50

路易体痴呆患者确实会出现错觉症状。错觉是路易体痴呆的核心临床表现之一，常与视幻觉共同构成该疾病的特征性精神症状。约80%的患者在病程中会经历生动、具体的错觉体验，这种感知觉障碍往往成为早期诊断的重要线索。

错觉在路易体痴呆中主要表现为对现实环境的错误感知。患者可能将衣架错认为人影，把窗帘褶皱当作爬行动物，或将家具阴影误解为入侵者。这类错觉多发生在光线昏暗或陌生环境中，具有反复发作的特点。与阿尔茨海默病相比，路易体痴呆的错觉内容更为复杂具体，常伴随妄想性解释。神经生物学机制涉及枕叶、颞顶叶皮层多巴胺与乙酰胆碱递质失衡，路易小体在这些脑区的沉积导致感觉信息整合异常。患者对错觉的认知反应存在波动性，有时能意识到感知错误，有时则坚信不疑。

面对路易体痴呆患者的错觉症状，需避免直接否定或强行纠正，这可能导致激越行为。保持环境光线充足、减少杂乱物品可降低错觉触发风险。临床需注意与精神分裂症、谵妄等疾病鉴别，抗精神病药物使用需极其谨慎，易引发严重不良反应。照护者应记录错觉发生频率和具体情境，为医生调整治疗方案提供依据。早期识别并干预错觉症状，有助于改善患者生活质量并延缓疾病进展。

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