黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

路易体痴呆会经常出现幻想吗

2025.08.14 17:27

路易体痴呆确实可能会出现幻想现象。患者在病程中常常会经历视觉幻觉,这些幻觉可能表现为看到并不存在的物体或人物,甚至可能伴随有其他类型的感知障碍。这种情况在路易体痴呆患者中相对常见,且通常与认知功能的下降和情绪波动相关联。

路易体痴呆是一种以认知功能障碍、运动症状和精神症状为特征的神经退行性疾病。患者的认知能力逐渐下降,可能出现记忆力减退、注意力不集中等问题。同时,运动功能也会受到影响,表现为震颤、僵硬和运动迟缓等症状。与阿尔茨海默病不同,路易体痴呆的患者常常在早期就出现精神症状,包括幻觉和妄想。视觉幻觉是最常见的类型,患者可能会看到小动物、人物或其他不真实的场景,这些幻觉有时会让患者感到恐惧或困惑。路易体痴呆患者的情绪波动也较为明显,可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题,这些情绪变化与幻觉的出现有一定的关联。患者的幻觉可能与大脑中路易体的积聚有关,这些路易体是由α-突触核蛋白异常聚集形成的,影响了神经元的正常功能。

在面对路易体痴呆患者的幻觉时,照顾者需要保持耐心和理解。首先,尽量不要直接否认患者所看到的幻觉,而是要倾听其感受,给予情感上的支持。与患者进行沟通时,保持冷静和温和的态度,避免引发不必要的焦虑或恐惧。同时,创造一个安全、舒适的环境,减少外界刺激,帮助患者缓解幻觉带来的困扰。定期与医生沟通,了解患者的病情变化,必要时可以考虑药物治疗来缓解幻觉和其他相关症状。照顾者还应关注患者的整体健康,包括饮食、睡眠和社交活动,帮助患者保持良好的生活质量。了解路易体痴呆的特征和症状,有助于更好地应对患者的需求,提供更有效的支持和照顾。