杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后小便肚子疼是因为什么

2025.05.12 16:22

剖腹产后小便肚子疼可能与手术创伤刺激、导尿管使用不适、膀胱功能未恢复、尿路感染、心理紧张有关。具体分析如下:

1.手术创伤刺激:剖腹产手术过程中会对腹部组织造成一定损伤,尤其是子宫及周围器官受到牵拉或缝合,术后短期内局部组织处于修复阶段。排尿时腹压变化可能牵拉到伤口周围神经,引发疼痛感。手术中使用的麻醉药物代谢后,痛觉逐渐恢复,也可能加重不适。

2.导尿管使用不适:术前留置导尿管可能导致尿道黏膜轻微损伤,或拔管后局部充血水肿。导尿管刺激可能引发排尿时的反射性痉挛,尤其是尿管留置时间较长时,尿道括约肌功能暂时性失调,导致小便时下腹牵扯痛。

3.膀胱功能未恢复:妊娠期间膀胱长期受增大子宫压迫,术后膀胱肌张力降低,收缩力减弱。剖腹产麻醉进一步抑制神经反射,导致排尿初期膀胱过度充盈或排空不全,收缩过程中产生胀痛或刺痛。

4.尿路感染:术后身体抵抗力下降,导尿管插入或伤口护理不当可能引发细菌上行感染。尿道炎或膀胱炎会导致小便时灼热感伴随下腹痛,严重时可能出现尿频、尿急及发热症状。

5.心理紧张:术后因伤口疼痛或活动受限,产妇可能对排尿产生恐惧心理。紧张情绪导致盆底肌肉及尿道括约肌无法放松,排尿时用力不当引发腹部压力异常,加重疼痛感。

剖腹产后小便腹痛需结合具体情况判断,若持续不缓解或伴随发热、血尿等症状,应及时就医排除严重并发症。术后早期适当活动、保持会阴清洁、补充水分等措施有助于缓解不适。