王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产后来月经肚子疼是什么情况

2025.05.15 14:25

剖腹产后来月经肚子疼可能是子宫收缩不良、子宫内膜异位、盆腔粘连、激素水平波动、术后恢复不佳。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:剖腹产后子宫需要时间恢复收缩功能,月经期间子宫收缩力度不足可能导致经血排出不畅,引发疼痛。手术创伤可能影响子宫肌层正常收缩节律,经期子宫收缩时疼痛感加剧。部分产妇术后子宫复旧不全,收缩力减弱,经血滞留刺激子宫引发痉挛性疼痛。

2.子宫内膜异位:剖腹产手术可能将子宫内膜细胞带至子宫肌层或盆腔其他部位,形成异位病灶。月经期异位内膜组织同样受激素影响脱落出血,刺激周围神经产生疼痛。病灶若位于子宫切口处,可能形成子宫腺肌症,导致经期剧烈腹痛。

3.盆腔粘连:剖腹产手术创伤可能引发盆腔组织粘连,子宫与周围器官如肠道、膀胱形成异常黏连。月经期子宫充血肿胀,牵拉粘连组织产生牵扯痛。粘连严重时可能限制子宫活动度,经血排出受阻加重疼痛。

4.激素水平波动:产后体内雌激素、孕激素水平剧烈变化,影响子宫对前列腺素的敏感性。月经期前列腺素分泌增多,子宫平滑肌过度收缩引发疼痛。剖腹产产妇激素调节功能恢复较慢,痛经症状可能更明显。

5.术后恢复不佳:剖腹产切口愈合不良或感染可能导致局部慢性炎症,月经期盆腔充血加剧炎症反应。子宫切口瘢痕组织弹性差,经期子宫扩张受限,神经受压产生疼痛。术后过度劳累或营养不足也会延缓恢复,加重经期不适。

剖腹产后月经腹痛需结合具体症状评估,疼痛持续或加剧应及时就医排查器质性病变。超声检查可观察子宫形态及盆腔状况,必要时需干预治疗。保持规律作息、避免受凉有助于缓解症状,中医调理对部分病例效果显著。