于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰部觉的肾疼原因有哪些

2025.07.23 08:37

腰部肾区疼痛可能与泌尿系统结石、肾炎或肾盂肾炎、肾囊肿或肿瘤、腰肌劳损或腰椎病变以及肾周感染或脓肿有关。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:结石移动时可能划伤尿路黏膜或阻塞输尿管,引发剧烈绞痛,疼痛常从腰部向腹股沟放射,伴随血尿、恶心等症状。较小的结石可能自行排出,较大者需体外碎石或手术干预。

2.肾炎或肾盂肾炎:细菌感染导致肾脏炎症,表现为持续性钝痛、发热、尿频尿急,尿液浑浊或带血。急性肾盂肾炎需抗生素治疗,延误可能转为慢性,影响肾功能。

3.肾囊肿或肿瘤:囊肿增大或肿瘤压迫周围组织可引起隐痛,若破裂或出血则疼痛加剧。超声或CT可明确诊断,恶性肿瘤需结合手术及后续治疗。

4.腰肌劳损或腰椎病变:长期姿势不良或腰椎间盘突出可能误认为肾疼,疼痛与活动相关,休息缓解。需通过影像学鉴别,避免误诊为肾脏问题。

5.肾周感染或脓肿:多由邻近感染扩散引起,表现为高热、腰部压痛明显,可能伴发败血症。需引流脓液并联合抗感染治疗,防止感染扩散。

出现腰部肾区疼痛时,避免自行服用止痛药掩盖病情,及时就医检查尿常规、超声等。注意保暖,减少高盐高嘌呤饮食,保持适量饮水,预防尿路感染或结石形成。剧烈疼痛或伴随发热、血尿应立即就诊。