李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腰部疼痛的原因有哪些

2025.01.02 14:38

腰部疼痛的原因有腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折、强直性脊柱炎、腰部肿瘤等。具体分析如下:

1.腰部肌肉劳损:腰部肌肉劳损是腰部疼痛较为常见的原因。多由于长期保持不良姿势,如久坐、久站,或者长时间弯腰工作等,使腰部肌肉长时间处于紧张状态,引发肌肉疲劳、损伤,从而产生疼痛。这种疼痛通常在劳累后加重,休息后可缓解。一般通过纠正不良姿势、适当休息、进行腰部肌肉锻炼,如小燕飞等动作,可逐渐改善症状。

2.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的退变,纤维环破裂,髓核突出,压迫周围的神经组织等导致腰部疼痛。常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。年龄增长、腰部外伤、长期腰部负重等都可能诱发。患者需要避免腰部过度用力,可通过物理治疗如牵引、按摩等缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

3.腰椎骨折:多由外伤引起,如高处坠落、车祸等强大外力作用于腰部。老年人由于骨质疏松症,轻微外力也可能导致腰椎骨折。骨折后会出现腰部剧烈疼痛,活动受限。需要及时就医,根据骨折的严重程度采取保守治疗如卧床休息、佩戴支具,或者手术治疗。

4.强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位。病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。患者除腰部疼痛外,还可能出现脊柱僵硬、活动受限,疼痛在早晨或长时间休息后加重,活动后可稍有缓解。需要长期药物治疗控制病情发展。

5.腰部肿瘤:腰部肿瘤无论是良性还是恶性,都可能压迫周围组织引起腰部疼痛。良性肿瘤如脂肪瘤、血管瘤等,恶性肿瘤如骨肉瘤等。疼痛可能逐渐加重,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。一旦怀疑腰部肿瘤,需要通过详细检查确诊,然后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等治疗手段。

腰部疼痛可能是多种原因造成的,在日常生活中,要保持良好的姿势,避免腰部过度劳累,加强腰部肌肉锻炼,增强腰部的稳定性。如果腰部疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如大小便失禁、下肢无力等,应及时就医,进行详细检查,以便明确病因,尽早治疗。