张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

黄芪和枳实可以配伍吗

2025.07.03 17:00

黄芪和枳实可以配伍使用。两者搭配具有补气健脾、行气消胀的功效,常用于脾胃虚弱兼气滞的证候。黄芪补益脾肺之气,枳实破气消积,一补一消,相辅相成,既能补虚又不致壅滞。

黄芪性微温,味甘,归脾、肺经,擅长补气升阳、益卫固表。枳实性微寒,味苦、辛,归脾、胃、大肠经,长于破气除痞、化痰消积。两者配伍,黄芪弥补枳实破气可能耗损正气的不足,枳实则防止黄芪补益过度导致气机壅滞。这一组合在中医临床常用于治疗脾虚气滞引起的脘腹胀满、食欲不振、大便不畅等症状,尤其适合虚中夹实的病证。例如,补中益气汤加减中,可加入枳实以增强行气消胀之效;枳术丸中配伍黄芪,可加强健脾益气的作用。

使用黄芪配伍枳实时需注意辨证施治。气虚明显而无气滞者,单用黄芪即可,加枳实可能耗气;实热积滞较重而正气不虚者,则宜单独使用枳实或配伍其他行气药。孕妇慎用枳实,因其破气之力较强,可能影响胎元。两者比例需根据病情调整,通常黄芪用量大于枳实,以补为主,辅以行气。长期服用需监测体质变化,避免过用枳实导致气虚加重。湿热中满或阴虚内热者不宜使用这一配伍,以免助热伤阴。