蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化哪种治疗方法好

2025.09.25 16:45

肝硬化治疗需根据病因、病情严重程度及并发症情况选择合适方法,目前尚无特效药物能逆转肝硬化,但早期干预可延缓病情进展,改善生活质量。主要治疗手段包括病因治疗、对症支持治疗、并发症管理及肝移植等。

针对病因治疗是关键。酒精性肝硬化需严格戒酒,并配合营养支持;病毒性肝炎导致的肝硬化需长期抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等药物;非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征,通过减重、降脂、改善胰岛素抵抗等方式延缓纤维化。对于失代偿期肝硬化,需积极处理并发症,如腹水患者限制钠盐摄入并联合利尿剂,食管胃底静脉曲张出血需内镜下止血或药物降低门脉压力,肝性脑病则需减少氨的产生与吸收。肝移植是终末期肝病唯一根治手段,但受限于供体来源及术后排斥反应。

治疗过程中需定期监测肝功能、凝血功能及影像学变化,避免使用肝毒性药物。患者应保持均衡饮食,适量补充蛋白质但需警惕肝性脑病。戒酒、避免感染、控制情绪波动及适度运动有助于病情稳定。肝硬化患者免疫力较低,需接种乙肝、流感等疫苗。任何治疗方案均需在专业医生指导下进行,不可自行调整药物或轻信偏方。