蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化什么方法治疗好

2025.09.23 10:48

肝硬化治疗需根据病因、病情严重程度及并发症情况综合制定方案,以延缓疾病进展、改善肝功能、防治并发症为目标。目前医学上尚无完全逆转肝硬化的方法,但早期干预可显著提高生存质量与预后。

针对病因治疗是核心环节。病毒性肝炎导致的肝硬化需长期抗病毒治疗,如乙肝患者服用恩替卡韦、丙肝患者使用直接抗病毒药物。酒精性肝硬化必须严格戒酒,并补充维生素B族及营养支持。非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征,通过减重、降脂和胰岛素增敏改善肝纤维化。自身免疫性肝病需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。对于失代偿期肝硬化,需针对性处理腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血或肝性脑病等并发症,如利尿剂、内镜下套扎术或门体分流术。肝移植是终末期患者的唯一根治手段,但需严格评估适应症及供体匹配。

治疗过程中需定期监测肝功能、凝血功能及影像学变化,避免使用肝毒性药物。饮食需低盐、高蛋白且易消化,限制动物脂肪摄入。预防感染尤为重要,尤其是自发性腹膜炎。患者应避免过度劳累,保持情绪稳定,戒烟并严格遵医嘱用药。任何新发症状如呕血、意识模糊或腹痛加剧需立即就医。肝硬化管理需多学科协作,结合个体化方案才能最大限度延缓疾病进展。