杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压脑病有什么症状

2025.03.24 17:51

高血压脑病的症状包括剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐、意识障碍和癫痫发作,具体分析如下:

1.剧烈头痛:高血压脑病引起的头痛通常表现为持续性、搏动性的剧烈疼痛,多位于枕部或全头部。这种头痛是由于血压急剧升高导致脑血管扩张和颅内压增高所致。头痛程度与血压升高幅度密切相关,常伴有恶心、呕吐等症状。患者常描述为从未经历过的剧烈头痛,严重影响日常生活。

2.视力模糊:高血压脑病可导致视网膜动脉痉挛和视神经水肿,从而引起视力模糊或暂时性失明。患者可能出现视野缺损、视物变形或闪光感。这种视力障碍通常是双侧性的,与血压升高程度相关。严重时可导致永久性视力损害,需及时就医治疗。

3.恶心呕吐:高血压脑病引起的恶心呕吐多与剧烈头痛同时出现,呈喷射性呕吐。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致。呕吐物多为胃内容物,严重时可伴有胆汁。这种症状常提示病情危重,需立即就医处理。

4.意识障碍:高血压脑病可导致不同程度的意识障碍,从嗜睡、昏睡到昏迷不等。这是由于脑水肿和颅内压增高影响脑功能所致。患者可能出现定向力障碍、记忆力减退、反应迟钝等症状。严重时可出现昏迷,危及生命。

5.癫痫发作:高血压脑病可诱发癫痫发作,表现为全身强直-阵挛性抽搐。这是由于脑部缺血缺氧导致神经元异常放电所致。发作时患者意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐。这种症状提示病情危重,需立即就医处理。

高血压脑病是一种危及生命的急症,需及时识别和处理。除上述症状外,患者还可能出现其他神经系统症状,如肢体无力、感觉异常等。早期诊断和及时降压治疗对改善预后至关重要。患者应定期监测血压,遵医嘱服药,避免诱发因素,以预防高血压脑病的发生。