于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

什么是开放性肋骨骨折

2024.10.13 00:46

开放性肋骨骨折是指肋骨骨折的同时,骨折断端刺破胸壁皮肤,使胸腔与外界相通。

开放性肋骨骨折通常是由于严重的胸部外伤所导致,如锐器刺伤、交通事故伤等。这种骨折除了具有肋骨骨折本身的症状,如胸痛、呼吸困难等,还会因为胸壁创口与外界相通而带来一些特殊的表现。患者可见胸壁有明显的创口,可能有出血、渗液等情况,甚至可能有空气随着呼吸经创口进出,产生吸吮样声音。开放性肋骨骨折容易引发严重的并发症,如血气胸、肺部感染等,还可能导致胸壁软化,影响呼吸功能。如果处理不及时或不恰当,会对患者的生命安全造成严重威胁。

对于开放性肋骨骨折,需要立即进行紧急处理。首先要迅速封闭创口,变开放性气胸为闭合性气胸,以阻止进一步的纵隔摆动和反常呼吸,减少呼吸功能的损害。同时要保持呼吸道通畅,给予吸氧等支持治疗。然后尽快进行清创处理,去除创口内的异物和坏死组织,修复损伤的胸壁。对于肋骨骨折本身,根据具体情况选择合适的固定方法,如肋骨带固定、手术内固定等。在治疗过程中,要密切观察患者的病情变化,及时处理可能出现的并发症。后续还需要进行康复治疗,以促进呼吸功能的恢复和胸部创伤的愈合。开放性肋骨骨折是一种严重的胸部损伤,需要及时、全面、规范的治疗,以保障患者的生命安全和康复效果。