小儿遗尿需要做哪些检查

2025.09.08 17:11

小儿遗尿需要做尿液常规检查、泌尿系统超声检查、脊柱X线检查、尿流动力学检查、夜间尿量监测。具体分析如下：

1.尿液常规检查：尿液常规检查是诊断小儿遗尿的基础项目，通过分析尿液中是否有红细胞、白细胞、蛋白质等异常成分，排除尿路感染、肾炎等疾病。若尿液中存在大量白细胞或细菌，可能提示泌尿系统感染；若尿蛋白阳性，需进一步排查肾脏疾病。此项检查简单无创，适合作为初步筛查手段。

2.泌尿系统超声检查：泌尿系统超声检查可观察肾脏、膀胱、输尿管等器官的结构是否异常，如先天性畸形、膀胱容量过小或残余尿量增多。超声检查无辐射，安全性高，能直观显示泌尿系统的形态学变化，帮助判断是否存在器质性病变。

3.脊柱X线检查：脊柱X线检查主要用于排查隐性脊柱裂等神经系统发育异常。部分遗尿患儿可能存在骶椎隐裂，影响膀胱神经控制功能。X线可清晰显示脊柱骨性结构，但需注意辐射暴露，仅在临床怀疑神经源性遗尿时选用。

4.尿流动力学检查：尿流动力学检查评估膀胱储尿和排尿功能，通过测量膀胱压力、尿流率等参数，判断是否存在逼尿肌过度活动或尿道括约肌协调障碍。该检查需留置导尿管，可能引起不适，通常在其他检查无明确异常时采用。

5.夜间尿量监测：夜间尿量监测记录患儿夜间总尿量及单次尿量，区分多尿型或膀胱容量不足型遗尿。若夜间尿量明显超过同龄正常值，可能与抗利尿激素分泌不足有关；若单次尿量少但频繁，则提示膀胱功能异常。

遗尿患儿就诊前需保持正常饮食饮水，避免刻意限水；检查前清洁外阴，防止尿液污染；超声检查需憋尿，脊柱X线需去除金属物品；家长应记录患儿排尿日记，包括夜间觉醒次数和尿床频率；检查结果需由专业医生综合评估，避免自行解读。

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