小儿遗尿症需要做哪些检查

2025.09.08 17:11

小儿遗尿症需要做尿液常规检查、泌尿系统超声检查、脊柱磁共振检查、尿流动力学检查、夜间多导睡眠监测。具体分析如下：

1.尿液常规检查：通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白等指标，判断是否存在尿路感染、肾炎等疾病。若发现异常，可能提示遗尿与泌尿系统炎症或肾功能异常有关。检查过程简单，需留取晨起中段尿以提高准确性。

2.泌尿系统超声检查：利用超声波观察肾脏、膀胱、输尿管等结构，排除先天性畸形、结石或肿瘤等器质性疾病。检查无创且快速，需憋尿后完成，可明确泌尿系统是否存在解剖学异常。

3.脊柱磁共振检查：针对疑似脊髓发育异常或隐性脊柱裂的患儿，通过影像学评估脊髓和神经结构。若发现脊髓栓系或神经压迫，可能解释遗尿与神经控制功能障碍的关联。检查需保持静止，耗时较长。

4.尿流动力学检查：通过测量膀胱内压、尿流率等参数，评估膀胱储尿和排尿功能。可鉴别膀胱过度活动症、逼尿肌无力等功能性问题。需插入导管，可能引起轻微不适，但结果对治疗方案选择至关重要。

5.夜间多导睡眠监测：记录睡眠时的脑电、呼吸、心率等数据，排查睡眠呼吸暂停等干扰因素。若发现睡眠结构异常，可能提示遗尿与睡眠障碍相关。需在专业睡眠中心进行整夜监测。

遗尿症患儿就诊前应避免过度饮水，记录排尿日记以便医生参考。检查过程中需配合医嘱，部分项目可能需多次复查。家长应耐心安抚，减少患儿紧张情绪。治疗需结合检查结果个体化调整，避免盲目用药。

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