垂体瘤手术后应注意什么

2025.08.11 14:18

垂体瘤手术后需定期复查激素水平、避免剧烈运动、保持伤口清洁干燥、观察视力变化、遵医嘱用药。具体分析如下：

1.定期复查激素水平：垂体瘤术后可能出现激素分泌异常，需通过血液检测评估垂体功能。术后1个月、3个月、6个月及每年需复查促肾上腺皮质激素、生长激素等指标。若出现乏力、低血压等肾上腺功能不足症状，或异常口渴多尿等尿崩症表现，需及时调整激素替代治疗方案。

2.避免剧烈运动：术后3个月内禁止跑步、跳跃等高强度活动，防止手术区域出血或脑脊液漏。建议选择散步、太极等低强度运动，6个月后经影像学确认恢复良好方可逐步增加运动量。突然咳嗽或打喷嚏时需用手扶住头部，减少震动对蝶鞍区的冲击。

3.保持伤口清洁干燥：鼻腔入路手术患者需每日用生理盐水清洁鼻腔，避免用力擤鼻。口腔入路者餐后需用漱口水消毒。伤口出现红肿、渗液或发热超过38℃时提示感染可能，需立即就医。术后2周内禁止游泳或泡澡，淋浴时避免水流直接冲洗伤口。

4.观察视力变化：肿瘤压迫视神经者术后需每日自查视野缺损改善情况。若出现视力骤降、复视或眼睑下垂，可能提示视神经水肿或血肿压迫，需紧急行头颅CT检查。长期视物模糊者应每3个月复查眼底和视野检查，评估视神经萎缩程度。

5.遵医嘱用药：糖皮质激素替代治疗者不可自行减停，骤停可能引发肾上腺危象。使用去氨加压素控制尿崩症时需监测尿比重和电解质。部分患者需终身服用左甲状腺素等激素，服药时间应固定于早餐前半小时，避免与钙剂同服影响吸收。

术后睡眠时抬高床头30度可减轻脑水肿，饮食需低盐高蛋白促进伤口愈合。出现持续头痛、呕吐或意识改变时需排除颅内压升高。术后1年内避免乘坐飞机或高原旅行，气压变化可能导致蝶鞍封闭不全。家属应学会识别嗜睡、抽搐等垂体危象先兆并及时送医。

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