黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

垂体瘤手术后应该注意什么

2025.08.11 14:18

垂体瘤手术后需定期复查激素水平、避免剧烈运动、保持伤口清洁干燥、观察视力变化、遵医嘱用药。具体分析如下:

1.定期复查激素水平:垂体瘤术后可能出现激素分泌异常,需通过血液检查监测生长激素、促肾上腺皮质激素等指标。术后1个月、3个月、6个月需复查,根据结果调整替代治疗方案。若出现乏力、食欲减退等低激素症状,需及时就医。

2.避免剧烈运动:术后3个月内禁止跑步、跳跃等运动,防止颅内压波动导致脑脊液漏或出血。可进行散步等低强度活动,6个月后经评估再逐步恢复运动。头部需避免突然低头或仰头动作,减少鼻腔填塞物移位风险。

3.保持伤口清洁干燥:经鼻蝶手术患者需每日用生理盐水清洁鼻腔,避免用力擤鼻或打喷嚏。口腔进刀者餐后需漱口,防止感染。敷料渗液需及时更换,出现发热、脓性分泌物应立即处理。

4.观察视力变化:肿瘤压迫视交叉可能导致术后视力模糊、视野缺损。每日自查视野范围,记录视物变形、复视等情况。若症状加重需紧急影像学检查,排除血肿或水肿压迫。

5.遵医嘱用药:糖皮质激素等替代药物不可自行减停,骤停可能引发肾上腺危象。利尿剂需按剂量服用,防止电解质紊乱。出现多尿、口渴等尿崩症症状时,需调整抗利尿激素用量。

术后需保持情绪稳定,保证充足睡眠。饮食以高蛋白、易消化为主,控制钠盐摄入。出现头痛加剧、持续高热或意识改变时需立即返院。术后1年内每3个月复查核磁共振,监测肿瘤残留或复发情况。