婴幼儿中耳炎怎么检查

2025.06.30 16:17

婴幼儿中耳炎可通过耳镜检查观察鼓膜充血或膨隆、声导抗测试评估中耳功能、体温监测判断是否发热、询问家长了解哭闹或抓耳情况、血常规检查辅助诊断感染程度。具体分析如下：

1.耳镜检查观察鼓膜充血或膨隆：使用耳镜直接查看鼓膜状态，若发现鼓膜发红、肿胀或液体积聚，可能提示中耳炎。婴幼儿外耳道较短，检查需轻柔避免损伤。鼓膜穿孔时可见分泌物，需结合其他症状综合判断。

2.声导抗测试评估中耳功能：通过气压变化检测鼓膜活动度，判断中耳是否存在积液。测试无需婴幼儿主动配合，结果可反映中耳压力异常。此方法对无明显症状的渗出性中耳炎诊断尤为重要。

3.体温监测判断是否发热：中耳炎常伴随体温升高，需多次测量确认发热趋势。婴幼儿体温调节功能较弱，超过38℃需警惕感染。发热程度与病情严重性无绝对关联，需结合其他检查综合评估。

4.询问家长了解哭闹或抓耳情况：家长主诉婴幼儿频繁哭闹、夜间惊醒或用手抓挠耳朵，可能为疼痛表现。需记录症状持续时间及是否伴随食欲减退。非特异性症状需排除其他疾病可能。

5.血常规检查辅助诊断感染程度：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染可能性大。结果需结合临床表现分析，单纯血常规异常不能确诊中耳炎，但可为治疗提供参考依据。

中耳炎检查需在光线充足的环境下进行，避免强行固定婴幼儿头部造成不适。耳镜检查前清理外耳道分泌物，确保视野清晰。声导抗测试需在安静状态下完成，避免哭闹影响结果准确性。血常规采血后按压穿刺点防止淤血。家长需配合提供详细病史，包括近期感冒或呛奶情况。治疗期间避免耳道进水，遵医嘱定期复查鼓膜恢复情况。

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