做肾活检有什么危害

2025.06.06 19:49

肾活检可能导致出血、感染、疼痛、器官损伤、形成动静脉瘘。具体分析如下：

1.出血：肾活检后最常见的并发症是出血，包括肉眼血尿或镜下血尿，严重时可出现肾周血肿甚至休克。肾脏血供丰富，穿刺过程中可能损伤血管，术后需严格卧床并监测生命体征。少量出血通常可自行吸收，但大量出血需输血或介入治疗。

2.感染：穿刺操作可能将细菌带入肾脏或周围组织，引发肾盂肾炎、肾周脓肿等。术前需确保无菌操作，术后出现发热、腰痛需警惕感染。免疫力低下或糖尿病患者风险更高，必要时需使用抗生素预防或治疗。

3.疼痛：穿刺部位可能出现钝痛或绞痛，多因穿刺损伤或血肿压迫所致。多数疼痛可自行缓解，剧烈疼痛需排除严重并发症。术后可适当使用止痛药物，但需避免掩盖病情变化。

4.器官损伤：穿刺针可能误伤邻近器官如肝脏、脾脏或肠管，尤其是解剖异常或肾脏位置变异者。术前影像评估可降低风险，一旦发生需根据损伤程度采取保守或手术治疗。

5.形成动静脉瘘：穿刺损伤肾内动静脉壁可能导致异常连通，表现为血尿、高血压或心力衰竭。小型瘘管可自愈，大型瘘管需介入栓塞或手术结扎。术后随访超声有助于早期发现。

术前需评估凝血功能及肾脏形态，排除禁忌症；术后卧床24小时，监测尿色及血压；避免剧烈运动一周；出现持续发热、腰痛加重或尿量减少需及时就医。

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