郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

穿刺活检的危害是什么

2025.03.11 11:55

穿刺活检可能导致出血、感染、疼痛、器官损伤和肿瘤扩散等危害,具体分析如下:

1.出血:穿刺活检过程中,针头刺入组织可能损伤血管,导致局部或内部出血。轻微出血通常可自行停止,但严重出血可能需要医疗干预,甚至手术止血。对于有凝血功能障碍的患者,出血风险更高,需在术前进行充分评估和准备。

2.感染:穿刺活检属于侵入性操作,可能将外界细菌带入体内,引发感染。感染风险与穿刺部位、操作环境和患者免疫力有关。术后需密切观察穿刺部位,如出现红肿、发热等症状,应及时使用抗生素治疗,必要时进行引流处理。

3.疼痛:穿刺活检过程中,针头刺入组织会刺激神经末梢,引起疼痛。疼痛程度因个体差异和穿刺部位而异,通常为短暂性,可通过局部麻醉缓解。术后可能出现持续性疼痛,需根据情况使用止痛药物,并注意观察是否伴有其他并发症。

4.器官损伤:穿刺活检可能误伤邻近器官,如肺、肝、肾等。器官损伤程度与穿刺部位和操作技术密切相关,轻微损伤通常可自行修复,严重损伤可能导致器官功能障碍,需及时进行手术修复。术前应通过影像学检查精确定位,降低损伤风险。

5.肿瘤扩散:穿刺活检可能将肿瘤细胞带入周围组织或血液,导致肿瘤扩散。虽然发生率较低,但一旦发生可能影响治疗效果和预后。为降低风险,应选择合适穿刺路径,避免多次穿刺,术后密切随访,及时发现和处理扩散迹象。

穿刺活检作为重要的诊断手段,在临床应用中需权衡利弊。术前应充分评估患者情况,选择合适穿刺方案,术中严格无菌操作,术后密切观察,及时处理并发症,确保患者安全。同时,应加强医患沟通,让患者了解穿刺活检的必要性和潜在风险,共同制定最佳诊疗方案。