杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

肌壁间子宫肌瘤的危害有哪些

2025.05.07 10:03

肌壁间子宫肌瘤的危害有月经量增多导致贫血、压迫膀胱或直肠引起排尿或排便困难、影响生育能力导致不孕或流产、引发痛经或下腹坠胀不适、肌瘤增大可能发生变性或恶变。具体分析如下:

1.月经量增多导致贫血:肌壁间子宫肌瘤会增大子宫内膜面积,干扰子宫收缩功能,导致月经周期缩短、经期延长或经量过多。长期失血可能引发缺铁性贫血,表现为头晕、乏力、面色苍白等症状,严重时需输血治疗。

2.压迫膀胱或直肠引起排尿或排便困难:肌瘤向子宫外侧生长可能压迫邻近器官。压迫膀胱会导致尿频、尿急或排尿困难;压迫直肠可能引起便秘、肛门坠胀感,甚至肠梗阻,需手术解除压迫。

3.影响生育能力导致不孕或流产:肌瘤占据宫腔空间或改变输卵管开口位置,阻碍受精卵着床。妊娠后肌瘤可能迅速增大,争夺胎儿营养,增加流产、早产或胎位异常风险,部分患者需先切除肌瘤再备孕。

4.引发痛经或下腹坠胀不适:肌瘤影响子宫收缩规律性,导致经期子宫缺血性疼痛。非经期也可能因肌瘤体积增大或扭转出现持续性下腹隐痛、腰酸,需药物或手术缓解症状。

5.肌瘤增大可能发生变性或恶变:肌瘤短期内迅速增大可能发生红色变性、玻璃样变或钙化,引起剧烈腹痛。极少数情况下可能恶变为子宫肉瘤,需通过病理检查确诊并及时干预。

肌壁间子宫肌瘤的危害与肌瘤位置、大小及生长速度密切相关。定期妇科检查及超声监测可早期发现异常,避免严重并发症。治疗方案需结合年龄、症状及生育需求个体化制定,多数患者通过药物或手术可获得良好预后。