杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

肌壁间子宫肌瘤的危害是什么

2025.05.07 10:03

肌壁间子宫肌瘤的危害是月经量增多导致贫血、压迫膀胱或直肠引起排尿排便困难、影响生育能力导致不孕或流产、引发腹痛或腰骶部不适、增加妊娠并发症风险。具体分析如下:

1.月经量增多导致贫血:肌壁间子宫肌瘤可能使子宫内膜面积增大或干扰子宫收缩,导致月经量明显增多。长期月经过多会引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、心悸等症状。严重贫血需输血治疗,影响生活质量。

2.压迫膀胱或直肠引起排尿排便困难:肌瘤向子宫外侧生长可能压迫邻近器官。压迫膀胱导致尿频、尿急或排尿不畅;压迫直肠引发便秘或里急后重感。巨大肌瘤甚至造成肾积水或肠梗阻。

3.影响生育能力导致不孕或流产:肌瘤占据宫腔空间或改变输卵管开口位置,妨碍受精卵着床。妊娠后肌瘤可能迅速增大,争夺血液供应,导致胚胎发育不良、胎位异常或反复流产。

4.引发腹痛或腰骶部不适:肌瘤体积增大或发生变性时刺激子宫收缩,表现为下腹坠胀痛。红色变性或蒂扭转时疼痛剧烈,需紧急处理。慢性疼痛常放射至腰骶部,影响日常活动。

5.增加妊娠并发症风险:妊娠合并肌瘤易诱发胎盘早剥、胎膜早破或早产。分娩时肌瘤阻碍产道导致难产,产后子宫收缩乏力可能引发大出血,需密切监测母婴状况。

肌壁间子宫肌瘤的危害程度与肌瘤位置、大小及数量密切相关。部分患者无明显症状,但需定期随访。若出现严重并发症或生活质量显著下降,需考虑药物或手术治疗。临床处理应结合个体情况,权衡保留生育功能与疾病控制的需求。