黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞有什么表现症状

2025.08.01 08:56

脑梗塞常见表现包括突发肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、面部表情不对称、头晕伴行走不稳、视力突然下降或视野缺损。具体分析如下:

1.突发肢体无力或麻木:脑梗塞常导致单侧肢体突然无力或感觉减退,多出现在上肢或下肢,可能伴随持物不稳、行走拖步。症状与梗塞部位相关,如内囊区梗塞易引发对侧偏瘫。

2.言语不清或理解困难:部分患者出现构音障碍,说话含糊不清或无法组织语言,也可能听不懂他人话语。常见于大脑语言中枢受累,如左侧颞叶或额叶梗塞。

3.面部表情不对称:表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅或闭眼无力,因面部神经通路受损导致。需与周围性面瘫鉴别,中枢性面瘫通常保留额纹。

4.头晕伴行走不稳:小脑或脑干梗塞易引发眩晕、恶心呕吐,伴步态不稳、共济失调。需注意与耳源性眩晕区分,后者多无肢体无力。

5.视力突然下降或视野缺损:视中枢或视辐射受损可导致单眼或双眼视力骤降,或出现视野缺失如偏盲。需紧急排查后循环缺血。

出现上述症状需立即就医,避免延误治疗时机。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,定期监测血脂及凝血功能。急性期治疗以恢复血流和脑保护为主,后期康复训练有助于功能恢复。