蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

缺血性肝炎的概述

2024.11.20 19:44

缺血性肝炎是指由于各种原因导致肝脏血液灌流不足而引起的肝细胞变性、坏死及肝功能异常。

肝脏是人体重要的代谢器官,对血液供应的依赖较大。当肝脏的血液灌流急剧减少时,肝细胞会因为缺氧、缺血而受到损伤。常见的引起缺血性肝炎的原因包括严重的低血压、心力衰竭、休克、急性循环衰竭等。这些情况可导致肝脏动脉血液灌注不足或静脉回流受阻,从而使肝细胞受损。患者可能会出现血清转氨酶水平显著升高,常超过正常上限的20倍以上,同时伴有胆红素升高,但黄疸通常相对较轻。还可能有右上腹不适、乏力等表现。

缺血性肝炎的诊断需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查等综合判断。一旦确诊,治疗的关键在于及时纠正导致肝脏缺血的病因,如积极治疗心力衰竭、提升血压等,以恢复肝脏的正常血液供应。随着病因的去除和肝脏的自我修复,肝功能通常可以逐渐恢复正常。如果缺血情况持续存在或反复发生,可能会导致肝脏出现慢性损伤,甚至进展为肝硬化等严重后果。对于存在可能引起缺血性肝炎风险因素的患者,需要密切监测肝功能,以便早期发现和处理问题。同时,在治疗其他疾病过程中,也应注意避免使用可能加重肝脏缺血的药物或治疗措施,以保护肝脏功能免受进一步损害。缺血性肝炎是一种需要高度重视和及时处理的疾病,早期诊断和恰当治疗对于改善患者预后至关重要。