杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰的症状

2025.03.07 20:05

心衰的症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸和夜间阵发性呼吸困难,具体分析如下:

1.呼吸困难:心衰患者常感到呼吸急促,尤其在活动后或平卧时更为明显。这是由于心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,影响气体交换。患者可能需要在夜间使用多个枕头垫高头部以缓解症状,严重时甚至出现端坐呼吸。

2.乏力:心衰患者常感到全身无力,日常活动能力明显下降。这是由于心脏输出量减少,导致全身组织和器官供血不足,尤其是肌肉组织。乏力感可能伴随疲劳、嗜睡等症状,影响患者的生活质量。

3.水肿:心衰患者常出现下肢水肿,严重时可能波及全身。这是由于心脏泵血功能减弱,导致静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚。水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压后可能出现凹陷。

4.心悸:心衰患者常感到心跳不规则或过快,尤其在活动后或情绪激动时更为明显。这是由于心脏功能不全,导致心脏代偿性加快跳动以维持血液循环。心悸可能伴随胸闷、头晕等症状,严重时可能诱发心律失常。

5.夜间阵发性呼吸困难:心衰患者常在夜间突然醒来,感到极度呼吸困难。这是由于平卧时回心血量增加,加重心脏负担,导致肺部淤血加剧。患者可能需要立即坐起或站立以缓解症状,严重时可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

除了上述症状外,心衰患者还可能出现食欲减退、体重增加、尿量减少等非特异性表现。临床医生需结合患者病史、体格检查和辅助检查结果,综合判断心衰的严重程度和病因,制定个体化治疗方案。同时,患者应积极配合治疗,调整生活方式,定期随访,以控制病情进展,提高生活质量。