杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

先心病孕妇心衰的症状

2025.03.24 17:51

先心病孕妇心衰的症状包括呼吸困难、心悸、乏力、水肿和夜间阵发性呼吸困难,具体分析如下:

1.呼吸困难:先心病孕妇心衰时,由于心脏泵血功能下降,肺部淤血导致气体交换障碍,患者常感到呼吸急促,尤其在活动后更为明显。严重时,即使在静息状态下也会出现呼吸困难,甚至需要端坐呼吸以缓解症状。呼吸困难的程度与心衰的严重程度密切相关,是心衰患者最常见的症状之一。

2.心悸:心衰时,心脏为了弥补泵血功能的不足,常常出现代偿性心率加快,导致患者感到心跳加速或不规则。心悸可能伴随胸闷、胸痛等症状,严重时甚至引发心律失常。心悸的出现提示心脏功能已受到明显影响,需及时就医。

3.乏力:心衰导致全身血液循环不足,组织器官供氧减少,患者常感到全身无力,活动耐力下降。乏力可能伴随头晕、注意力不集中等症状,影响日常生活和工作。乏力的程度与心衰的严重程度成正比,是评估心衰患者生活质量的重要指标。

4.水肿:心衰时,心脏泵血功能减弱,静脉回流受阻,导致液体在组织间隙积聚,常见于下肢、腹部和肺部。下肢水肿表现为脚踝或小腿肿胀,按压后出现凹陷;腹部水肿可能导致腹水;肺水肿则表现为呼吸困难、咳嗽等。水肿的出现提示心衰已进入失代偿期,需积极治疗。

5.夜间阵发性呼吸困难:心衰患者在夜间平卧时,由于回心血量增加,心脏负荷加重,常出现突发性呼吸困难,需坐起或站立才能缓解。这种症状称为夜间阵发性呼吸困难,是左心衰竭的典型表现。其发生机制与夜间迷走神经兴奋性增高、肺淤血加重有关,严重影响患者睡眠质量。

先心病孕妇心衰的症状多样且复杂,早期识别和及时干预对于改善预后至关重要。孕妇在妊娠期间应定期进行心脏功能评估,密切监测心衰相关症状,一旦出现上述表现,应立即就医,采取相应治疗措施,以保障母婴安全。