李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

17mm的肾结石有多大

2025.07.21 14:48

17mm的肾结石属于中等偏大的结石,体积约为一颗花生米大小,可能对肾脏或输尿管造成明显梗阻,需及时干预。

肾结石的尺寸直接影响治疗方案的选择。17mm的结石通常无法通过自然排石排出,因输尿管的平均直径仅3-4mm。临床常采用体外冲击波碎石术ESWL或经皮肾镜取石术PCNL。体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石,但需多次治疗;经皮肾镜则能直接取出结石,但属于微创手术,需评估患者肾功能与身体状况。药物溶石对17mm结石效果有限,多作为辅助手段。结石成分如草酸钙、尿酸等也会影响治疗决策,需通过尿液分析或结石成分检测明确。

发现17mm肾结石后,需避免剧烈运动以防结石移位引发剧痛。每日饮水量建议超过2升,但需根据心肺功能调整。饮食需减少高草酸食物如菠菜、坚果或高嘌呤食物如动物内脏,具体需结合结石类型调整。定期复查超声或CT监测结石位置变化,尤其出现发热、血尿或持续腰痛时需立即就医。治疗前后需遵医嘱评估肾功能,防止继发感染或积水。长期未处理的17mm结石可能导致肾盂压力升高,甚至损伤肾单位,不可延误干预时机。