张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

治疗便秘的药都有什么

2025.02.13 07:23

治疗便秘的药有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不被肠道吸收,通过吸收水分,增加粪便的体积,从而促进肠道蠕动,使粪便易于排出。适用于轻度便秘患者。作用相对温和,一般不会引起剧烈的肠道反应。但服用时要保证充足的水分摄入,否则可能会导致肠梗阻。

2.渗透性泻药:常见的有乳果糖、聚乙二醇等。可以在肠道内形成高渗环境,吸收水分,使粪便松软,易于排出。乳果糖还可以调节肠道菌群,对慢性功能性便秘效果较好。不过,过量使用可能会引起腹泻、腹痛等不良反应,而且在肠道内可能会产气,导致腹胀。

3.刺激性泻药:例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠黏膜神经末梢,促进肠道蠕动。作用迅速,常用于急性便秘。但是长期使用刺激性泻药可能会导致肠道黏膜损伤,引起肠道黑变病,还可能产生依赖性,所以不建议长期使用。

4.润滑性泻药:像开塞露、液体石蜡等属于润滑性泻药。可以润滑肠壁,软化粪便,使粪便更容易排出。特别适用于老年体弱、排便动力较差的患者。不过,开塞露只能用于临时缓解症状,不能长期依赖,而且如果使用不当可能会损伤肛门直肠黏膜。

5.促动力药:枸橼酸莫沙必利片、伊托必利等是促动力药。通过促进胃肠蠕动来改善便秘症状,主要作用于胃肠道的平滑肌。对于胃肠动力不足引起的便秘有较好的效果。但是可能会有一些不良反应,如腹痛、腹泻、口干等,而且对于机械性肠梗阻患者禁用。

在使用治疗便秘的药物时,要根据自身的便秘类型、严重程度以及身体状况来选择合适的药物。如果便秘症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医,避免自行长期滥用药物。