张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

什么药治疗便秘好

2025.01.10 14:49

容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药对便秘都有较好的治疗效果。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括纤维素类等,不被肠道吸收,可吸收肠道内的水分,增大粪便体积,使粪便松软,易于排出。这类药物比较安全,适用于轻度便秘患者。可以增加肠道蠕动的频率,促进排便反射。但可能会引起腹胀等不适,需要配合足够的水分摄入,以保证药物发挥最佳效果。

2.渗透性泻药:渗透性泻药如聚乙二醇、乳果糖等。通过在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便的含水量,从而软化粪便,刺激肠道蠕动。聚乙二醇安全性高,副作用相对较少。乳果糖除了能治疗便秘,还可调节肠道菌群。不过,过量使用可能会导致腹泻、腹痛等不良反应,使用时应遵循医嘱调整剂量。

3.刺激性泻药:刺激性泻药像番泻叶、大黄等。这类药物作用比较强烈,能直接刺激肠黏膜神经丛,促进肠道蠕动。在便秘症状较为严重时可快速起效。但是,长期使用刺激性泻药可能会导致肠道功能紊乱,引起结肠黑变病等不良后果,所以不建议长期使用。

4.润滑性泻药:润滑性泻药例如开塞露、液体石蜡等。可以润滑肠壁,软化粪便,使粪便更容易排出体外。开塞露使用方便,尤其适用于大便干结难以排出的情况。这类药物不能长期使用,以免影响肠道正常的排便功能,并且可能会引起肛门不适等症状。

5.促动力药:促动力药如莫沙必利等。主要是通过促进胃肠道的蠕动来改善便秘症状。对于胃肠动力不足引起的便秘效果较好。不过,可能会有一些胃肠道的不良反应,如腹痛、腹泻、恶心等,部分患者可能还会出现头晕等症状,使用时需谨慎观察。

在使用治疗便秘的药物时,应根据自身便秘的严重程度、病因等因素合理选择药物。如果便秘持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,避免自行滥用药物延误病情。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等,对改善便秘也非常重要。