宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产同房后出了鲜血

2025.05.23 08:55

剖腹产后同房出现鲜血属于异常情况,可能与伤口未完全愈合、感染或子宫恢复不良有关。这种情况需要立即停止同房并就医检查,排除伤口裂开、子宫内膜异位或宫颈病变等风险。产后身体恢复需要时间,过早同房或动作过于激烈均可能导致出血。

剖腹产术后子宫和腹壁伤口需要6-8周基本愈合,但个体差异较大。同房时出血常见原因包括子宫切口愈合不良导致局部毛细血管破裂;阴道黏膜因激素水平变化而脆弱易损;或存在宫颈炎、子宫内膜息肉等妇科疾病。若出血量较多或伴随腹痛、发热,需警惕子宫切口裂开或感染。产后42天复查需确认伤口愈合情况,医生评估前应避免性生活。哺乳期雌激素水平较低,阴道干涩可能增加摩擦损伤风险。

同房出血后应立即就医进行妇科检查和超声评估。治疗需根据病因选择,如抗感染药物、止血措施或手术修补。术后至少2个月内避免剧烈运动及性生活,使用润滑剂减少摩擦。注意观察出血颜色和量,鲜红色动脉血比暗红色静脉血更危急。保持外阴清洁,避免盆浴和游泳。哺乳期仍需避孕,意外怀孕会增加子宫破裂风险。定期复查直至医生确认完全恢复,后续性生活需循序渐进。