杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产一个月后有鲜血

2025.06.09 15:32

剖腹产一个月后出现鲜血需要引起重视,可能是子宫复旧不良、切口愈合问题或感染等异常情况。正常情况下,恶露会在产后4-6周逐渐减少至消失,若突然出现鲜红色血液或出血量增多,需及时就医排查原因。

产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,此过程伴随恶露排出。剖腹产手术切口愈合不良、胎盘残留或子宫内膜炎均可能导致异常出血。过度劳累、剧烈活动或过早同房也可能刺激创面,引发新鲜出血。部分产妇因凝血功能障碍或激素水平波动,也可能出现类似症状。医生通常会通过B超检查子宫恢复情况,观察切口愈合度,必要时进行血常规或分泌物培养明确病因。

出现鲜血需立即卧床休息,避免提重物或长时间站立。保持外阴清洁,每日用温水清洗,勤换卫生巾。禁止盆浴或性生活,防止逆行感染。若伴随发热、腹痛、恶露异味或出血量超过月经量,必须急诊处理。哺乳期用药需谨慎,未经医嘱勿自行服用止血药物。产后42天复查时需重点检查子宫及切口恢复情况,必要时进行针对性治疗。饮食上多补充富含蛋白质和铁的食物,促进组织修复。心理上避免过度焦虑,但需对异常症状保持警觉性。